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貓之糖尿病
建立日期: 2012/12/6
更新日期: 2013/8/5
更新: 邱曉娸;賴政宏;鄭豐邦
中文病名: 貓之糖尿病
英文病名: Feline diabetes mellitus/mellitus
疾病描述:

一、簡介
糖尿病為一常見之代謝性疾病,其成因為多種致病因子,造成絕對、相對之胰島素不足或抗胰島素現象導致碳水化合物代謝異常之疾病。糖尿病之發生率約為0.43-0.74%,好發於混種短毛。好發糖尿病之相關因子包括年齡、性別、是否已絕育及體重。文獻指出,糖尿病好發年齡為5歲以上;其中10歲至13歲為高峰,公的發生率為母的二倍(且已絕育者比未絕育者高。體重過重的隻患病機率為正常體重的4.5倍。目前品種與糖尿病發生率的關係仍未知,但近期英國與澳洲皆有研究調查顯示Burmese品種發病機率較其他品種高。

二、致病機制
糖尿病可分為兩型:胰島素依賴型(insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM)及非胰島素依賴型(non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM)。IDDM的機制類似人類之第一型糖尿病;係自體免疫造成胰島β細胞被抗體破壞導致絕對性胰島素缺乏,大部分的糖尿病屬於此型。NIDDM則是因多種原因造成細胞對胰島素產生抗性或是β細胞失去功能
,機制類似人類之第二型糖尿病,罹患糖尿病隻約有85-95%屬於NIDDM。

三、臨床症狀
糖尿病之典型臨床症狀包括多喝、多尿、多吃及體重減輕約有8%的病例會出現後肢無力、行走時出現以跗關節著地的跗行姿(plantigrade posture),此為糖尿病造成之神經病變,於病例中並不常見。

預防控制方法:

糖尿病預後的情形取決於血糖控制的好壞、有無其他疾病或併發症以及飼主對於糖尿病之認知程度和配合度。監測血糖為血糖控制重要的一環,除了觀察相關臨床症狀外,血糖的監測為最常被使用且最佳的方法。飼主於家中需持續監控病血糖值以調整胰島素之劑量、避免低血糖的發生並觀察是否有病情緩解之情形。約有41-84%的糖尿病隻在適當的治療後約數週至數個月後病情可緩解,此時病所需胰島素量逐漸減少;最後即使不需要注射胰島素其血糖值也可維持在正常範圍且相關臨床症狀消失。
 

相關圖片:

Fig.1 跗關節著地的跗行姿(plantigrade posture),此為貓糖尿病造成之神經病變
 

參考文獻:

1. Boari A, Aste G, Rocconi F, Dalessandri A, Vita S. Glargine insulin and high-protein-low-carbohydrate diet in cats with diabetes mellitus. 2008. Vet Res Commun 32 Suppl 1: 243-245.
2. Marshall RD, Rand JS, Morton JM. 2009. Treatment of newly diagnosed diabetic cats with glargine insulin improves glycaemic control and results in higher probability of remission than protamine zinc and lente insulins. J Feline Med Surg 11: 683-691.
3. Rand J. 1999. Current understanding of feline diabetes: part 1, pathogenesis. J Feline Med Surg 1: 143-153.
4. Zini E, Hafner M, Osto M, Franchini M, Ackermann M, Lutz TA, Reusch CE. 2010. Predictors of clinical remission in cats with diabetes mellitus. J Vet Intern Med 24: 1314-1321.
5. http://vetgrad.co.uk/show10MinuteTopUp.php?type=&Entity=10MinuteTopUps&ID=47

參考連結: