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異位性皮膚炎
作者: 鄭美玉;賴政宏;鄭豐邦
中文病名: 異位性皮膚炎
英文病名: Atopic dermatitis
疾病描述:

一、病原特性
學者對異位性皮膚炎致病機轉的推論主要是認定外源性如塵螨、灰塵、花粉、黴菌及牧草等引起患體內IgE抗體產生,導致組織胺分泌過旺所致。因其免疫系統中Th1淋巴細胞功能低於Th2淋巴細胞的免疫失衡是造成本過敏性疾病的核心致病機轉。一般認為除了與先天的遺傳因子有關外,後天欠缺細菌類的抗原刺激,以及調節型Treg細胞的數量不足有關。

二、流行病學
在全球被認為僅次於跳蚤第二普遍的皮膚疾病,約10~15 %隻患有異位性皮膚炎。

三、致病機制
異位性皮膚炎 (Atopic dermatitis; AD)是一種與遺傳有關的過敏性皮膚病。根據美國獸醫皮膚專科醫師學院 (American College of Veterinary Dermatology; ACVD)的定義為患對環境的過敏原過度產生免疫球蛋白E (IgE)抗體而引起搔癢,反覆發生且無法停止的搔癢為此病最大的特色。

四、臨床症狀
異位性皮膚炎初期症狀為搔癢,可能無病灶產生或只有輕微紅斑,易與其它引起搔癢因子混淆,且常未受到重視。且初期只有臉部與掌部搔癢,之後漸漸蔓延到全身其他部位,例如:耳朵、腋窩、腹部、鼠蹊部和肘部。
異位性皮膚皮膚病灶主要是由自體傷害 (Self-trauma)、二次性感染包括細菌性膿皮症、酵母菌皮膚炎與皮脂漏,造成脫毛 (Alopecia)、丘疹 (Papules)、紅斑 (Erytherma)、膿疱 (Pustules)、鱗屑 (Crust)、唾液染色 (Salivery staining)、環狀痂皮丘疹擦傷 (Excoriation)、苔癬化 (Lichenification)及色素沉著 (Hyperpigmentation)等病灶。

預防控制方法:

1.由於免疫調節需長時進行加上季節性因子之困擾,因此建議患需持續投與較低之維持劑量,不因搔癢症狀改善而逕自停藥。
2.避免患接觸過敏原,保持居住環境清潔。

相關圖片:
患犬全身可見啃咬紅腫且多處脫毛之病灶。(鄭美玉提供)
患犬鼠蹊部紅腫且色素沉澱。(鄭美玉提供)
患犬皮膚乾燥粗糙且有多量鱗屑。(鄭美玉提供)
參考文獻:

1.鄭美玉。引自:結合益生菌與β多醣體對犬異位性皮膚炎臨床表徵之療效研究。碩士論文。國立中興大學獸醫學院研究所。台中,2010。
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