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犬淋巴瘤
建立日期: 2012/12/6
更新日期: 2013/2/19
更新: 張仕杰
中文病名: 犬淋巴瘤
英文病名: Canine lymphoma
疾病描述:

一、疾病介紹
淋巴瘤是一群源自於淋巴網狀細胞的腫瘤,是最常見的血液惡性疾病。常從淋巴相關組織產生,例如淋巴結、脾臟和骨髓等,但還是可能從身體的任何組織源起;根據一篇全年度淋巴瘤發生率的統計中,每100000隻約有13-24隻罹病;淋巴瘤大多發生在中老年,平均年齡為7-8歲;根據統計,有較高罹病率的種包括Boxers、Bull mastiffs、Basset hounds、Saint Bernards、Scottish terriers、Airedales及Bulldogs;無性別傾向;淋巴瘤可以根據以下條件分類:包括解剖學位置、組織學標準及免疫表型特徵。由解剖學位置區分從高發生率至低發生率分別為多中心型(multicentric forms)、前縱隔腔型(craniomediastinal forms)、胃腸道型(gastrointestinal forms)及皮膚型(cutaneous forms)。

二、致病機轉
淋巴瘤的病因學尚有許多尚未了解,一般而言認為其致病因子是多因子型的,其中基因因子已藉由特定好發種及免疫表型的分析予以確定。在感染因子中,反轉錄病毒感染的假說也尚未被確立。在環境因子方面,曾有篇於動物醫院病例調查的文獻指出,飼主有使用2,4-D殺蟲劑或商品化產品於庭院維護的,於淋巴瘤的罹病率高於未使用的飼主所飼養的隻,但此篇結果卻未被其他文獻調查證實。

三、臨床症狀
淋巴瘤的臨床症狀依腫瘤發生位置及範圍而有所不同,大多數多中心型淋巴瘤的患並不會因為有系統疾病而出現非常明顯的症狀,但還是能觀察到多種非特異的臨床表徵如食欲慾缺乏、體重下降、嘔吐下痢、精神衰弱腹水呼吸困難劇渴、多尿及發燒等;前縱隔腔型淋巴瘤的臨床特徵是可見前縱隔腔內結構或胸腺或者兩者同時腫脹,臨床症狀與疾病影響的範圍有關或可見因高血鈣引起之劇渴及多尿;罹患胃腸道型淋巴瘤常見到非特異性腸胃道疾病的臨床表徵如嘔吐下痢、體重下降及吸收不良等;皮膚淋巴瘤通常是全身型的,常見結節樣、斑點樣、潰瘍紅斑及表皮脫落的皮膚炎。
 

預防控制方法:

有許多因子會影響淋巴瘤的預後,例如疾病的所在位置、疾病的範圍(臨床分期)、有無臨床症狀(substage)、組織學分級、細胞免疫表現型(T cell or B cell)、是否因前次化療及類固醇治療而導致化療抗性、細胞凋亡的途徑改變、腫瘤增殖速率、同時存在的問題或副腫瘤症候群(e.g. 高血鈣、體重下降及肝功能不全等),雖然淋巴瘤完全治癒的機率低(低於10%),但疾病完全消退的及消退過程與存活期間是可以提供良好生活品質的。

相關圖片:

犬多中心型淋巴瘤病例之下頷淋巴結(箭頭)及肩胛前淋巴結(箭頭)腫大之外觀。(張仕杰教授提供)。

另可見腰椎下淋巴結(箭頭)、脾臟及肝臟的腫大(張仕杰教授提供)。
 

犬皮膚型淋巴瘤病例之多發皮膚淺層或深層潰瘍團塊病灶,從結痂樣、斑塊樣或結節樣,為同一病例之不同部位(張仕杰教授提供)。

犬皮膚型淋巴瘤病例之多發皮膚淺層或深層潰瘍團塊病灶,從結痂樣、斑塊樣或結節樣,為同一病例之不同部位(張仕杰教授提供)。

參考文獻:

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