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愛迪生氏症
作者: 翁子涵;賴政宏
中文病名: 愛迪生氏症
英文病名: Addison’s disease
疾病描述:

一、疾病特徵
         低腎上腺皮質功能症,又稱為愛迪生氏症( Addison’s disease ) ,起因於腎上腺皮質素分泌不足,造成臨床上的異常症狀。主要可分為兩型:
1. 原發性低腎上腺皮質功能症:85%情況下,才會出現特徵性臨床症狀。本病之確切病因目前仍未完全證實,大多數研究報告認為自體免疫性腎上腺炎為最常見的病 因,病畜體內出現抗腎上腺皮質的自體抗體,造成腎上腺發炎、壞死、功能喪失;病畜亦可能患有自體免疫多腺體症後群( polyglandular deficiency syndrome),除本病外亦併發第一型糖尿病、低副甲狀腺功能症、低甲狀腺功能症。使用腎上腺切除術或藥物(如mitotane和 trilostane ) 治療庫欣氏症,可能會造成暫時性或永久性的低腎上腺皮質功能症。黴菌感染、腎上腺皮質出血和代謝性疾病則為較罕見的病因。
2.繼發性低腎上腺皮質功能症:因下視丘或腦下垂體疾病造成之低腎上腺皮質功能症。致病原因多為炎症、腫瘤、創傷、先天性缺損、腦下垂體切除術或過度給予外源性腎上腺皮質素,造成腦下垂體分泌 ACTH減少,並導致腎上腺的萎縮
愛 迪生氏症臨床上多為原發性,發生率很低,於之發生率約為0.06-0.28%,則極為罕見;好發於年輕至中齡隻,平均發病年齡約4歲。本病的發生和 基因遺傳有關,特別好發於Standard Poodle、Portuguese Water Dog、Nova Scotia Duck Tolling Retriever、Beared Collie等品種,其發生率可高達;本病於好發品種病例未發現明顯性別特異性,但其餘品種病例中,約病例發生於母

二、臨床症狀
        愛迪生氏症的臨床症狀主要因體內糖皮質素和礦物皮質素分泌不足所引起,急性或漸進性發病皆可能發生。本病常見含精神沉鬱、虛弱、脈搏較弱、厭食、體重減 輕、脫水嘔吐下痢(嚴重可能出現血痢或黑糞)、腹痛、多飲和多尿等症狀,嚴重病例可能因嚴重脫水而出現低血量性休克心律不整等症狀。本病之嚴重症狀 多因礦物皮質素缺乏引起體內水分和離子不平衡所致,只有糖皮質素缺乏的病例可能較輕微或沒有明顯臨床症狀。

預防控制方法:

愛迪生氏症為一無法預防之疾病,但若能早期發現,並給予適當的治療,可望獲得較佳的控制與預後。

相關圖片:
病犬腎上腺縱切面明顯可見腎上腺皮質萎縮。 (圖片來源:Clinical endocrinology of dogs and cats. 2nd eds.)

放射線學檢查常見心臟過小,後腔靜脈血液迴流不足。 (圖片來源:Clinical endocrinology of dogs and cats. 2nd eds.)

組織病理學檢查病犬腎上腺皮質部(10X, H&E stain)常發現淋巴球性腎上 腺炎。(圖片來源:Clinical endocrinology of dogs and cats. 2nd eds.)
參考文獻:

1.Galac S, Reusch CE, Kooistra HS, Rijnberk AD. Adrenals. In: Clinical endocrinology of dogs and cats. 2nd eds. Schluetersche, Germany, 93-154, 2010.
2.Greco DS. Hypoadrenocorticism in small animals. Clin Tech Small Anim Prac. Feb 22: 32-35, 2007
3.Peterson ME. Diagnosis of hyperadrenocorticism in dogs. Clin Tech Small Anim Pract 22: 2-11, 2007.

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